蒙牛乳制品清遠(yuǎn)有限責(zé)任公司就蒙牛清遠(yuǎn)工廠咨詢服務(wù)委托項(xiàng)目進(jìn)行詢比價(jià),歡迎符合資格條件的供應(yīng)商參加。
一、項(xiàng)目編號(hào)：MNCGJH-20240924-0019
二、項(xiàng)目名稱：蒙牛清遠(yuǎn)工廠咨詢服務(wù)委托項(xiàng)目
三、項(xiàng)目概況：
清遠(yuǎn)工廠根據(jù)省、市經(jīng)信部門的關(guān)于申報(bào)企業(yè)技術(shù)改造項(xiàng)目扶持專項(xiàng)資金的相關(guān)文件精神及要求，為實(shí)現(xiàn)我司相關(guān)技術(shù)改造項(xiàng)目成功申報(bào)省、市相關(guān)政策獎(jiǎng)補(bǔ)專項(xiàng)資金的目標(biāo)，需委托代理23年-25年技改項(xiàng)目的前期策劃、立項(xiàng)備案、組織申報(bào)及認(rèn)定材料制作、績(jī)效評(píng)價(jià)等咨詢服務(wù)工作。
四、資格要求：
（1）競(jìng)價(jià)方須在中華人民共和國(guó)境內(nèi)注冊(cè)并具有獨(dú)立法人資格，有效的營(yíng)業(yè)執(zhí)照（副本）、組織機(jī)構(gòu)代碼證（副本）、稅務(wù)登記證（副本）（注:以上三項(xiàng)或三證合一營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本），有效的開(kāi)戶行許可證/基本賬戶存款信息；
（2）提供本企業(yè)近一年財(cái)務(wù)報(bào)表或第三方財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告；
（3）供應(yīng)商具有近兩年類似項(xiàng)目業(yè)績(jī)和類似項(xiàng)目實(shí)施經(jīng)驗(yàn)（提供業(yè)績(jī)合同掃描件）；
（4）競(jìng)價(jià)人未被列入國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)；（http://www.gsxt.gov.cn/index.html）嚴(yán)重違法失信企業(yè)名單；
（5）與采購(gòu)人存在利害關(guān)系可能影響采購(gòu)招標(biāo)公正性的法人、其他組織或者個(gè)人，不得參加投標(biāo)；單位負(fù)責(zé)人為同一人或者存在控股、管理關(guān)系的不同單位，不得參加同一標(biāo)段投標(biāo)或者未劃分標(biāo)段的同一招標(biāo)項(xiàng)目投標(biāo)；存在以上情況的，在通過(guò)資格預(yù)審的情況下，允許最先報(bào)名的競(jìng)價(jià)方參與競(jìng)爭(zhēng)；
（6）本次詢比價(jià)不接受多家單位聯(lián)合報(bào)價(jià)，不允許分包或轉(zhuǎn)包；
（7）不接受中糧及蒙牛供應(yīng)商黑名單（以蒙牛集團(tuán)采購(gòu)執(zhí)行管理部下發(fā)的黑名單為準(zhǔn)）的企業(yè)參與競(jìng)爭(zhēng)。
五、報(bào)名須知
1.報(bào)名資格文件的組成及順序按照如下要求提供：
（1）提供有效的營(yíng)業(yè)執(zhí)照（副本）、組織機(jī)構(gòu)代碼證（副本）、稅務(wù)登記證（副本）（注:以上三項(xiàng)或三證合一營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本），及有效的開(kāi)戶行許可證/基本賬戶存款信息；
（2）法定代表人證明書(shū)或授權(quán)委托書(shū)。（附件3）
備注：法定代表人須上傳法人證明材料及身份證掃描件，若為被授權(quán)人須上傳一份法人授權(quán)委托書(shū)和身份證掃描件及被授權(quán)委托人近一年內(nèi)在本單位的社保證明材料。
（3）提供能開(kāi)具增值稅專用發(fā)票的證明材料（稅務(wù)系統(tǒng)查詢截圖或稅務(wù)局認(rèn)證材料）；
（4）提供本企業(yè)2023年財(cái)務(wù)報(bào)表（資產(chǎn)負(fù)債表、利潤(rùn)表、現(xiàn)金流量表，三張表缺一不可）或第三方財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告；
（5）企業(yè)1年內(nèi)（2023年9月至2024年9月）任意3個(gè)月的依法納稅繳納證明材料和社保繳納證明材料
（6）提供近兩年類似項(xiàng)目業(yè)績(jī)和類似項(xiàng)目實(shí)施經(jīng)驗(yàn)（提供業(yè)績(jī)合同掃描件）；
（7）提供競(jìng)價(jià)人未被列入國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)；（http://www.gsxt.gov.cn/index.html）嚴(yán)重違法失信企業(yè)名單；
（8）提供保密承諾書(shū)（附件2）
本項(xiàng)目采用全流程電子化招標(biāo)采購(gòu)方式，以上各類證書(shū)、證明材料應(yīng)為原件的掃描件或復(fù)印件加蓋公章，并于報(bào)名截止時(shí)間前在“蒙牛集團(tuán)電子采購(gòu)招標(biāo)平臺(tái)（https://zbcg.mengniu.cn/#/home ）”進(jìn)行線上提交，進(jìn)行資格審查（過(guò)期提交不予受理），審查合格后方可購(gòu)買談判文件（僅作為發(fā)放談判文件的依據(jù)）。
資料提供不全或者未按時(shí)間要求提報(bào)的將被拒絕接收，所提供的資質(zhì)、業(yè)績(jī)文件中如有虛假情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將被取消競(jìng)談資格。
2.報(bào)名方式：
潛在競(jìng)談人依據(jù)資格要求自主評(píng)估，符合條件的登錄“蒙牛集團(tuán)電子采購(gòu)招標(biāo)平臺(tái)”進(jìn)行網(wǎng)上報(bào)名、資格驗(yàn)證、購(gòu)買競(jìng)談文件、澄清答疑和參與競(jìng)談會(huì)等，過(guò)程中如有疑問(wèn)可咨詢平臺(tái)服務(wù)支持，電話010-21362559或咨詢采購(gòu)方業(yè)務(wù)咨詢聯(lián)系人。
注：請(qǐng)先閱讀【MN_SRM_用戶操作手冊(cè)_供應(yīng)商管理V1.1 -供應(yīng)商注冊(cè)及信息修改操作指南】和【供應(yīng)商入庫(kù)-登錄-參與項(xiàng)目-報(bào)名等流程說(shuō)明】服務(wù)手冊(cè)，再進(jìn)行注冊(cè)、報(bào)名，如因辦理注冊(cè)和平臺(tái)操作不及時(shí)或錯(cuò)誤，影響參加招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)的，責(zé)任自負(fù)。
六、項(xiàng)目時(shí)間安排及要求：
1、報(bào)名時(shí)間：2024年10月24日0時(shí)至2024年10月26日23:59時(shí)止；
2、資格預(yù)審時(shí)間：2024 年10月28日至2024年 10月29日；
3、詢價(jià)單發(fā)放時(shí)間：資格預(yù)審合格后于2024 年10月30日至2024年11月1日發(fā)放詢價(jià)單。
4、比價(jià)時(shí)間：2024年11月4日10:00時(shí)；（以發(fā)出的詢價(jià)單為準(zhǔn)）
七、詢比價(jià)地點(diǎn)：蒙牛集團(tuán)電子采購(gòu)招標(biāo)平臺(tái)（以發(fā)出的詢價(jià)單為準(zhǔn)）
八、發(fā)布媒體：
蒙牛集團(tuán)電子采購(gòu)招標(biāo)平臺(tái)（https://zbcg.mengniu.cn/#/home)
蒙牛官網(wǎng)（http://www.shwsdzgs.com）
蒙牛內(nèi)部OA平臺(tái)
九、采購(gòu)招標(biāo)實(shí)施方及聯(lián)系方式：
采購(gòu)方：蒙牛乳制品清遠(yuǎn)有限責(zé)任公司
業(yè)務(wù)咨詢聯(lián)系人：羅春媚 聯(lián)系方式：13417241807
技術(shù)咨詢聯(lián)系人：趙長(zhǎng)江 聯(lián)系方式：18826618650
十、監(jiān)督單位及聯(lián)系方式：
監(jiān)督單位：內(nèi)蒙古蒙牛乳業(yè)（集團(tuán)）股份有限公司采購(gòu)招標(biāo)管理部
異議/投訴服務(wù)網(wǎng)址：https://zbcg.mengniu.cn/#/home
監(jiān) 督 人:薛海燕
聯(lián)系方式：0471-7393642/15034952008
電子郵件：xuehaiyan@mengniu.cn
附件：1.潛在競(jìng)價(jià)單位報(bào)名提供信息表
2.保密承諾書(shū)
3.法定代表人證明書(shū)或授權(quán)委托書(shū)
蒙牛乳制品清遠(yuǎn)有限責(zé)任公司
2024 年10月22日
附件1：潛在競(jìng)價(jià)單位報(bào)名提供信息表
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序號(hào) |
潛在競(jìng)價(jià)單位名稱 |
標(biāo)段 |
聯(lián)系人 |
聯(lián)系電話 |
郵箱地址 |
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附件2：保密承諾書(shū)
甲方：蒙牛乳制品清遠(yuǎn)有限責(zé)任公司
乙方（承諾方）：
甲乙雙方就蒙牛清遠(yuǎn)工廠咨詢服務(wù)委托項(xiàng)目擬進(jìn)行合作，在雙方的項(xiàng)目合作過(guò)程中，因?yàn)楣ぷ鞯奶匦?，雙方在日常工作中必然會(huì)進(jìn)行大量的信息交流，雙方同意就采購(gòu)招標(biāo)、判協(xié)商過(guò)程中甲方提供或乙方知悉的機(jī)密信息（定義如下）的保護(hù)達(dá)成一致，并由乙方出具本承諾書(shū)進(jìn)行保證。
一、定義
“機(jī)密信息”是指甲方的任何信息，主要為項(xiàng)目解決方案、流程方案、產(chǎn)品核心文檔、數(shù)據(jù)庫(kù)字典、帳套文件和公司內(nèi)部規(guī)范文件等，同時(shí)也包括但不限于甲方及其母公司、子公司、分公司、董事、股東的信息，及其他與產(chǎn)品、樣品、產(chǎn)品計(jì)劃、價(jià)格、工藝、技術(shù)、研究、開(kāi)發(fā)、發(fā)明、服務(wù)、客戶、市場(chǎng)、軟件、硬件、設(shè)計(jì)、圖紙、工程、構(gòu)造信息、營(yíng)銷或財(cái)務(wù)相關(guān)的信息。機(jī)密信息并不包括下述信息：
（一）由乙方以書(shū)面文件證明：該等信息已于披露之前已由乙方所持有；
（二）已公開(kāi)發(fā)表或非因乙方作為或不作為的原因，已向公眾披露；
（三）已由甲方書(shū)面同意乙方公開(kāi)；
（四）由乙方在未使用該等機(jī)密信息的情形下獨(dú)立開(kāi)發(fā)；
（五）乙方從第三方處合法、正當(dāng)?shù)厝〉?，且該第三方?duì)該等機(jī)密信息不承擔(dān)保密義務(wù)。
二、保密
乙方同意僅能根據(jù)本承諾書(shū)的目的使用甲方披露的機(jī)密信息。除由乙方書(shū)面委派執(zhí)行本承諾書(shū)目的而必須知悉該等機(jī)密信息的人員，及可能包括在內(nèi)的董事、主管、合伙人及員工（統(tǒng)稱“代表人員”）以外，乙方不得將與甲方相關(guān)的或?qū)儆诩追剿械臋C(jī)密信息披露給第三方。乙方不得超出實(shí)施目的所允許的必要限度，從甲方處復(fù)制、摘錄和轉(zhuǎn)移任何機(jī)密信息。任何機(jī)密信息的公布均須得到甲方的事先書(shū)面同意。乙方應(yīng)采取一切合理措施對(duì)甲方機(jī)密信息保密，避免該等機(jī)密信息被不當(dāng)披露或使用，采取該等措施時(shí)應(yīng)持與保護(hù)自身機(jī)密信息相同的最高程度的謹(jǐn)慎態(tài)度。乙方若發(fā)現(xiàn)有誤用或?yàn)E用甲方的機(jī)密信息的情形時(shí)，應(yīng)及時(shí)將該情形書(shū)面通知甲方。
三、公開(kāi)
乙方或其代表人員無(wú)權(quán)擅自將甲方的公司名稱、商號(hào)、商標(biāo)及其他名稱用作廣告宣傳或?qū)ν夤_(kāi)。未經(jīng)甲方的事先書(shū)面同意，乙方或其代表人員不得透露本承諾書(shū)及其相關(guān)內(nèi)容，本承諾書(shū)第4條“強(qiáng)制性披露”條款所述情形除外。
四、強(qiáng)制性披露
若因法律、法規(guī)、法令或其他合法要求，如傳票等，在未取得甲方的事先書(shū)面同意的情況下，乙方或其受委派執(zhí)行本承諾書(shū)目的或通過(guò)某種途徑知悉機(jī)密信息之人員須披露甲方的機(jī)密信息時(shí)，乙方應(yīng)立即書(shū)面通知甲方，以便甲方能尋求保護(hù)或采取其他合理的救濟(jì)。若未能取得保護(hù)令或其他救濟(jì)措施，乙方應(yīng)僅披露依法應(yīng)予披露的那部分機(jī)密信息，且應(yīng)盡最大努力確保對(duì)該些機(jī)密信息采取可靠的保密措施。
五、返還資料
在承諾書(shū)目的終止、撤消、完成、被拒絕或以其他方式解除后，根據(jù)甲方的書(shū)面要求，乙方應(yīng)在項(xiàng)目談判協(xié)商終止后的30天內(nèi)銷毀或歸還甲方提供的所有機(jī)密信息。任何形式的機(jī)密信息，不論是電子系統(tǒng)記錄，如計(jì)算機(jī)磁盤、光盤、硬盤或軟件等或紙質(zhì)記錄，如分析、匯編、論文、翻譯或其他由甲方準(zhǔn)備的文件，乙方應(yīng)按本承諾書(shū)條款要求持有或根據(jù)甲方的要求自行銷毀該等機(jī)密信息。
六、非授權(quán)許可
除為查閱或使用機(jī)密信息以達(dá)成本承諾書(shū)目的之權(quán)利外，本承諾書(shū)中甲方未將專利權(quán)、版權(quán)、商業(yè)秘密或其他知識(shí)產(chǎn)權(quán)項(xiàng)下權(quán)利轉(zhuǎn)讓給乙方，同時(shí)也未將甲方的機(jī)密信息內(nèi)所含或所屬的權(quán)利轉(zhuǎn)讓給乙方。
七、義務(wù)限定
本承諾書(shū)不得被視作或解釋為甲方有義務(wù)向乙方提供任何信息、與乙方進(jìn)行商業(yè)交易或簽訂任何最終協(xié)議，除非甲方?jīng)Q定向乙方提供信息或與其簽訂與交易有關(guān)的最終協(xié)議。
八、信息準(zhǔn)確性
甲方、甲方的子公司及分公司并未就其向乙方披露的任何機(jī)密信息的準(zhǔn)確性、可靠性及完整性作出明示或暗示的聲明或保證，且對(duì)乙方、其代表人員或其他使用該等機(jī)密信息的人員不承擔(dān)任何責(zé)任。
九、期限
本承諾書(shū)中乙方之保密義務(wù)應(yīng)自乙方收到機(jī)密信息之日起五年內(nèi)持續(xù)有效，且不因承諾書(shū)目的之達(dá)成而終止。
十、補(bǔ)充條款
（一）合規(guī)條款
1、資質(zhì)合規(guī)承諾：乙方應(yīng)確保自身具備經(jīng)營(yíng)、簽署及履行本合同所需各項(xiàng)授權(quán)、證照、批準(zhǔn)和資質(zhì)。乙方需向甲方提供身份資料及經(jīng)營(yíng)內(nèi)容等資料（包括但不限于乙方經(jīng)營(yíng)需要的各項(xiàng)證照、行政審批文件等）。上述資料如有任何變更，乙方應(yīng)立即向甲方書(shū)面提交變更后資料。變更資料未經(jīng)核實(shí)前，甲方可完全依賴變更前的資料行事，由此產(chǎn)生的一切風(fēng)險(xiǎn)由乙方自行承擔(dān)。乙方應(yīng)承擔(dān)因上述資料錯(cuò)誤發(fā)送、不清晰、不準(zhǔn)確、不真實(shí)、不及時(shí)和不完整而產(chǎn)生的一切風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任。
2、履約行為合規(guī)承諾：乙方承諾具有履行本承諾書(shū)約定的能力，且履行行為符合現(xiàn)行法律法規(guī)等規(guī)范性文件的要求。
3、遵守商業(yè)伙伴合規(guī)行為準(zhǔn)則：乙方已閱讀、知曉并理解蒙牛集團(tuán)《商業(yè)伙伴合規(guī)行為準(zhǔn)則》。乙方承諾嚴(yán)格遵守蒙牛集團(tuán)《商業(yè)伙伴合規(guī)行為準(zhǔn)則》的各項(xiàng)規(guī)定。如乙方違反蒙牛集團(tuán)《商業(yè)伙伴合規(guī)行為準(zhǔn)則》，甲方有權(quán)終止與乙方的合作，并追究乙方的違約責(zé)任。
4、合規(guī)檢查：乙方應(yīng)積極配合甲方的合規(guī)檢查，理解并接受甲方對(duì)乙方的合規(guī)管理要求，同意配合合規(guī)檢查，并不得隱瞞任何可能對(duì)甲方利益造成影響的信息。
5、勞動(dòng)用工:乙方承諾不雇傭、使用童工，保障其員工的勞動(dòng)合法權(quán)益，不縱容、支持、實(shí)施歧視、威脅員工的行為或發(fā)布相關(guān)言論。
6、知識(shí)產(chǎn)權(quán)：乙方保證對(duì)所提供的產(chǎn)品或服務(wù)擁有完全自主的知識(shí)產(chǎn)權(quán)或得到合法有效授權(quán)，不存在任何侵害他人合法權(quán)益的情況。如與任何第三方發(fā)生爭(zhēng)議或糾紛，乙方應(yīng)立即通知甲方，及時(shí)采取措施解決并承擔(dān)因此產(chǎn)生的一切責(zé)任和費(fèi)用。上述爭(zhēng)議或糾紛給甲方造成聲譽(yù)和財(cái)產(chǎn)損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任，包括但不限于給甲方造成的直接損失、間接損失、維權(quán)費(fèi)用等。除另有約定外，合作過(guò)程中產(chǎn)生的知識(shí)產(chǎn)權(quán)成果歸【甲方】所有。
7、嚴(yán)格約束乙方員工及其代理人：乙方承諾嚴(yán)格遵守合規(guī)承諾條款，若乙方員工及乙方的代理人或代理機(jī)構(gòu)違反相關(guān)承諾即視為乙方違反。
8、利益沖突：乙方承諾其實(shí)際控制人、其他股東、高管或業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員與甲方及甲方的各級(jí)子公司擔(dān)任管理人員或關(guān)鍵業(yè)務(wù)人員不存在親屬關(guān)系。乙方承諾與甲方的商務(wù)合作不會(huì)給甲方任何人員提供或帶來(lái)任何不當(dāng)?shù)纳虡I(yè)利益。若出現(xiàn)上述情況，乙方應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知甲方，并立即停止業(yè)務(wù)合作，友好協(xié)商賠償措施。
9、反商業(yè)賄賂：乙方不得為獲得不正當(dāng)利益或商業(yè)機(jī)會(huì)進(jìn)行商業(yè)賄賂，不對(duì)甲方及其員工和員工的家庭成員行賄或輸送不當(dāng)利益，包括但不限于提供現(xiàn)金、有價(jià)證券、支付憑證、物品及就業(yè)機(jī)會(huì)等，同時(shí)禁止給予甲方員工及其家庭成員不合適的商業(yè)禮儀或饋贈(zèng)，包括但不限于提供貴重物品、高價(jià)值文化禮品、旅游、考察、高規(guī)格接待等。
10、責(zé)任承擔(dān)：如果乙方違反前述合規(guī)承諾條款，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)因此而給甲方造成的全部損失。
12、適用原則：本承諾書(shū)中合規(guī)條款對(duì)乙方的要求與承諾書(shū)中其他條款不一致的，以對(duì)乙方要求更高的條款為準(zhǔn)。
（二）環(huán)境保護(hù)
乙方應(yīng)遵守所有相關(guān)的環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)，并獲得法律法規(guī)要求的與環(huán)境相關(guān)的許可證、批準(zhǔn)文件和備案；乙方生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生的廢水、有害廢物、廢氣，在排放或處置之前應(yīng)按照法律法規(guī)要求進(jìn)行監(jiān)控和處理；乙方應(yīng)優(yōu)先采用資源利用率高、污染物排放量少的工藝、設(shè)備以及廢棄物綜合利用技術(shù)和污染物無(wú)害化處理技術(shù)，減少污染物的產(chǎn)生。
（三）附件法律效力條款
本著接受法律上之約束的意向，雙方特此同意本承諾書(shū)全部附錄、附件等均為本承諾書(shū)不可分割的部分，共同構(gòu)成雙方就達(dá)成的全部承諾書(shū)，與本承諾書(shū)具有同等法律效力。
十一、適用法律
本承諾書(shū)適用中華人民共和國(guó)法律，因本承諾書(shū)引起或與本承諾書(shū)有關(guān)的任何爭(zhēng)議，應(yīng)由雙方友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，雙方同意選擇第【 一 】種方式解決：
（一）向呼和浩特仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。因仲裁產(chǎn)生的包括但不限于仲裁費(fèi)、律師費(fèi)、調(diào)查費(fèi)、差旅費(fèi)等，由乙方承擔(dān)。
（二）向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。因訴訟產(chǎn)生的包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、調(diào)查費(fèi)、差旅費(fèi)等，由乙方承擔(dān)。
十二、違約責(zé)任及救濟(jì)
乙方理解并認(rèn)可，未經(jīng)甲方授權(quán)而披露、使用或處理上述機(jī)密信息，從而損害甲方權(quán)益，乙方應(yīng)賠償甲方及其關(guān)聯(lián)公司因乙方違約行為對(duì)其造成的直接或間接損失，包括合理的律師費(fèi)用及受損一方因調(diào)查違約行為而產(chǎn)生的調(diào)查費(fèi)用。
如果乙方違反本承諾書(shū)的任何規(guī)定情形,則甲方有權(quán)將乙方拉入蒙牛供應(yīng)商黑名單，乙方應(yīng)積極配合甲方在10個(gè)工作日內(nèi)收回已經(jīng)泄露的信息。
十三、生效及份數(shù)
本承諾書(shū)經(jīng)乙方簽字蓋章之日起生效。
（以下無(wú)正文）
乙方（承諾方）：
代表人：
日期：
附件3:法定代表人身份證明
競(jìng)價(jià)方名稱：
單位性質(zhì)：
地 址：
成立時(shí)間： 年 月 日
經(jīng)營(yíng)期限：
姓名： ， 性別： ，身份證號(hào)碼： ，職務(wù)： 系 競(jìng)價(jià)方全稱的法定代表人。
特此證明。
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法定代表人身份證復(fù)印件（正） |
法定代表人身份證復(fù)印件（反） |
競(jìng)價(jià)方： （蓋公章）
年 月 日
法定代表人授權(quán)委托書(shū)
蒙牛乳制品清遠(yuǎn)有限責(zé)任公司：
（競(jìng)價(jià)方全稱）法定代表人 授權(quán)（代表姓名）為全權(quán)代表法定代表人，參加貴方組織的 項(xiàng)目詢比價(jià)，全權(quán)處理詢比價(jià)活動(dòng)中的一切事宜。
法定代表人授權(quán)委托書(shū)有效期____年__月__日至____年__月__日
競(jìng)價(jià)方全稱（公章）：
法定代表人（簽字或印章）：
授權(quán)委托人（簽字）：
身份證號(hào)碼：
職 務(wù)：
年 月 日
附：
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法定代表人身份證復(fù)印件（正反面） |
授權(quán)委托人身份證復(fù)印件（正反面） |
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